Лечение периодонтита

• Периодонтит — это опасное воспаление тканей, окружающих корень зуба. Если вовремя не начать лечение, инфекция может разрушить связки, которые удерживают зуб, и проникнуть в кость.

В клинике «Станция улыбок» в Москве мы успешно проводим лечение периодонтита любой формы — как острой, так и хронической. Сохраняем зубы даже в самых сложных случаях.

Что такое периодонтит и почему его нужно лечить?

Периодонтит — воспаление периодонта, т. е. комплекса тканей между корнем и лункой челюсти. Это заболевание возникает из-за множества причин, но в основном это: плохая гигиена, инфекция, травмы, несвоевременное лечение зубов.

Основная причина появления периодонтита — запущенный кариес или пульпит, когда бактерии проникают к верхушке корня. Воспаление вызывает отек и боль. Лечение периодонтита необходимо начинать при первых симптомах, иначе зуб потеряет опору и его придется удалять.

Виды периодонтита

В стоматологии выделяют две формы заболевания.

Острый периодонтит

Возникает внезапно. Острый периодонтит делится на следующие типы:

• Серозный — в тканях скапливается прозрачная жидкость, боль ноющая, усиливается при надавливании.

• Гнойный — образуется гной, боль становится пульсирующей, поднимается температура, развивается отек щеки (флюс). Острый периодонтит требует срочного вмешательства врача.

Хронический периодонтит

Часто протекает без ярких симптомов, но периодически обостряется.

Разновидности хронического периодонтита:

• Фиброзный — ткани замещаются рубцами, зуб меняет цвет.

• Гранулирующий — разрастается патологическая рыхлая ткань вокруг корня.

• Гранулематозный — у верхушки корня формируется гранулема (небольшой воспалительный узелок) или киста (полость с жидкостью, которая разрушает костную ткань).

Любая форма хронического периодонтита — источник инфекции в полости рта. Помимо риска потери зуба, без лечения заболевание может перейти в тяжелые осложнения вплоть до абсцесса и сепсиса.

Что делать, если стандартное лечение невозможно

В большинстве случаев лечение периодонтита проводят через корневой канал. Но бывают ситуации, когда этот метод не работает или технически невозможен, например:

• Непроходимые или искривленные каналы (после некачественного пломбирования, с отломанным инструментом).

• Крупная киста или гранулема, которая не рассасывается после обычного лечения.

• Перфорация стенки корня или вертикальный перелом зуба.

• Безуспешное повторное лечение — воспаление возвращается снова и снова.

В таких случаях врачи нашей стоматологии применяют хирургические методы, чтобы сохранить зуб и избежать его удаления.

Резекция верхушки корня

Через микроскопический разрез в десне врач удаляет пораженную верхушку корня вместе с кистой или гранулемой. Остальная часть зуба остается неповрежденной. 

Это эффективный метод лечения, когда корневой канал запломбирован хорошо, но очаг воспаления у корня не исчезает. Операция длится 30–40 минут под местной анестезией.

Гемисекция (для многокорневых зубов)

Если разрушен только один корень из двух или трех, врач удаляет поврежденный корень вместе с прилегающей частью коронки. Оставшиеся здоровые корни пломбируют, а зуб покрывают коронкой.

Коронорадикулярная сепарация

Зуб рассекают на две части, каждую лечат отдельно, а затем закрывают спаянными коронками — так удается сохранить даже сильно разрушенный зуб.

Цистэктомия или цистотомия

При крупных кистах хирург полностью удаляет кисту (цистэктомия) или только ее содержимое (цистотомия) и ушивает стенки. Это предотвращает рецидив заболевания.

Все хирургические методы проводятся после тщательной диагностики и только если сохранение зуба оправдано. Когда зуб разрушен более чем на 50% или воспаление затронуло кость слишком глубоко, врач рекомендует удаление с последующей имплантацией.